¿Importa en qué etapa una mujer en labor de parto puede recibir anestesia epidural?
A menudo, a las mujeres se les da el consejo confuso de que es mejor esperar el mayor tiempo posible durante el labor de parto antes de recibir una epidural, pero no demasiado tiempo para que no se pierda el barco para controlar el dolor durante el parto. Un nuevo estudio realizado en la Organización Médica Hadassah con casi 19,000 mujeres que dieron a luz entre 2003 y 2015 revela que, con respecto a la seguridad o la duración del parto, no hay una diferencia significativa en qué etapa del parto una mujer recibe una epidural.
El estudio, el primero en examinar si el momento de la anestesia epidural durante la labor de parto y el parto tiene un efecto significativo, aparece en la revista médica líder Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.
En los países occidentales, el 60 por ciento de las mujeres optan por epidurales para reducir el dolor durante la labor de parto y el parto. El estudio encontró que la duración del parto no varió significativamente entre las mujeres que optaron por tener epidurales al comienzo del parto, en el medio del parto o más cerca del final. Tampoco más de estas mujeres que recibieron epidurales requirieron cesáreas.
El profesor Simcha Yagel, director de la División de Obstetricia y Ginecología de Hadassah, explica: “El analgésico epidural es el medio más común y efectivo para aliviar el dolor en la sala de partos. A pesar de su uso generalizado, la cuestión de su efecto sobre la duración de las diversas etapas del parto quedó sin respuesta. Durante años, he escuchado que existe una presunción generalizada en la maternidad, incluso entre médicos y parteras, que es mejor que una mujer reciba una epidural lo más tarde posible, pero no demasiado tarde para no perder su efectividad en Reducir el dolor de parto. Esta incertidumbre crea estrés en la sala de partos «.
La enfermera de Hadassah, Michal Lipschuetz, estudiante de doctorado en biología computacional en la Universidad de Bar Ilan, investigó este importante tema bajo la guía del profesor Yagel y el profesor Ron Unger de Bar Ilan. Ella relata: “En nuestro estudio, examinamos la duración del proceso de nacimiento de acuerdo con la etapa en la dilatación cervical que se administró una epidural. El momento no fue significativo para prolongar el parto, y una mujer que decide a mediados del parto que le gustaría una epidural puede contraerlo sin efectos nocivos. Del mismo modo, si una mujer ha decidido antes de comenzar la labor de parto que quiere una epidural, debe obtenerla tan pronto como comience su labor de parto «.
El profesor Simcha Yagel concluye: «Dar a luz es uno de los mejores momentos de la vida, pero también es doloroso y, para algunas mujeres, muy largo. Las epidurales pueden ayudar. Ahora sabemos que una mujer que quiere una epidural no tiene que esperar, y la mujer que decide durante el parto que quiere una epidural no debe ser rechazada. Una experiencia de nacimiento positiva es importante para el proceso de apego al bebé y la recuperación de la madre, física y emocionalmente «.
El profesor Yagel señala que se necesitan más estudios para investigar el impacto del tiempo epidural en las labores inducidas o aumentadas con oxitocina.
